せたがや子供京劇団|新潮劇院・一般財団法人　日本京劇振興協会

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せたがや子供京劇団お申込フォーム

[男性役]
火曜日 17:15-18:15 / 木曜日 17:15-18:15
入所金：5,000円
参加費：5,000円/月

[女性役]
火曜日 17:15-18:15 / 土曜日 19:00-20:30
入所金：5,000円
参加費：5,000円/月

杉並区上高井戸１丁目１４－６
京王線「八幡山」または「芦花公園」が最寄。
国道20号と環状八号が交差する付近。

(主に祖師ヶ谷大蔵近隣)

※動きやすい服装、内履きをご準備ください。
※入会後は団体指定の保険にご加入いただきます。（年間1,850円/中学生以下800円）

初回１回のみ無料体験ができます。カレンダーをご確認いただき、体験希望日を「参加者情報」欄にご記入ください。

お名前（漢字）	張　烏梅
お名前（カナ）	チャン　ウーメー
郵便番号	1570071 （半角・ハイフン抜き）
住所	※丁目番地までご記入ください。 ※マンション名（アパート名）、部屋番号までご記入ください。東京都世田谷区千歳台5-22-7 ヴィラ千歳台103号
電話番号	固定電話固定電話　0312345678 （半角・ハイフン抜き）携帯電話携帯電話　0312345678 （半角・ハイフン抜き） ※必ずどちらか一方をご記入ください。
メールアドレス	ticket@shincyo.com
参加者情報補足事項	参加者の年齢と参加希望日を必ずご記入ください。その他、補足事項やご質問などありましたらご記入ください。

京劇による公益目的事業の更なる充実のため、どうぞご支援をお願い致します。
※当方は一般財団法人のため、寄付金は税金控除の対象とはなりません。ご注意ください。